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为什么参议院医疗保健计划看起来像奥巴马医改2.0

点击量:   时间:2017-05-22 10:10:14

<p>众议院最近通过的医疗改革法案有一项激进的使命</p><p>其尖锐的目标:防止新的权利支出爆炸,并遏制未来的预算赤字将在2022年左右开始飙升</p><p>上周在共和党参议员的午餐会上,特朗普总统,他之前称赞这项措施 - 通常被称为“Trumpcare” - 据报道,由议长Paul Ryan倡导的立法是“卑鄙,卑鄙,卑鄙</p><p>”6月22日,共和党领导层公布了自己的医疗改革版本</p><p>与众议院法案形成鲜明对比的是,它基本上恢复了使奥巴马医改成为开放式权利的方法论</p><p>简而言之,众议院版本保护了预算,并为购买个别市场政策的人们卸下了大部分风险;参议院的措施 - 就像奥巴马医改一样 - 保护了人们快速上涨的保费,但却使美国的财政机构处于危险之中</p><p>以下是参议院法案如何削弱众议院的目标,相当于挥霍无度的“奥巴马医改之子”</p><p>研究用于计算奥巴马医改与两个共和党计划下提供的“税收抵免”的公式至关重要</p><p>这是因为这些学分的慷慨或吝啬是塑造未来支出的一个主要因素,也决定了人们需要从家庭收入中支付多少钱</p><p>根据奥巴马的ACA,这些信用额度与收入挂钩,对于前医疗保险老年人而言,这些信用额度特别大</p><p>例如,一个60岁的人每年收入42,000美元,他们的保险费不超过其收入的9.7%</p><p>因此,如果该政策花费12,000美元,美国财政部支付7,900美元,个人支付4,200美元(或其42,000美元收入的9.7%)</p><p>根据众议院AHCA,相对奢侈的补贴将会令人震惊</p><p>这位老年人将获得4,000美元的固定信贷,这笔信贷完全由年龄决定,与他或她的收入完全无关</p><p>它变得更糟</p><p>老年人的保险费也高于ACA,因为AHCA允许保险公司向老年人收取的费用是年轻人的5倍,而奥巴马医疗保险公司规定的费用限制为3倍</p><p>如果60岁的AHCA溢价是14,000美元(比AHCA高出2000美元),他或她将不会支付4,200美元,而是从自己的口袋中支付10,000美元</p><p>哎哟!然而,参议院法案恢复了收入与个人和家庭承担的成本之间的联系,这标志着与众议院精神的明显背离</p><p>一旦新的学分在2020年完全分阶段实施,那么这个60岁的学生将被要求将其收入的16.2%用于该政策</p><p>参议院版本再次允许保险公司向老年人收取比年轻人更多的费用(也将比例提高到五倍)</p><p>因此,在我们的例子中,AHCA的保费将维持在14,000美元,但税收抵免将从4,000美元上升到7,200美元 - 超过众议院计划增加75%</p><p>然后,我们的老年顾客将从他们的实得工资中支付6,800美元,远低于众议院法案要求的10,000美元</p><p>但这仍然比奥巴马医改下的4,200美元现金支付还要多</p><p>所以参议院计划从一开始就比众议院版本更慷慨</p><p>但这里的关键区别在于:如果14,000美元的计划每年花费16,000美元,并且他或她的收入保持不变,政府有义务在参议院版本中支付2000美元的全部差额</p><p>根据Ryan的衡量标准,这一增长完全取决于客户</p><p>换句话说,