办事指南

康复悖论

点击量:   时间:2017-07-14 09:04:44

<p>Aman是一名精神分裂症的二十三岁男子</p><p>小时候,他从加勒比海移居波士顿,与母亲一起在多切斯特的非洲裔美国人地区定居</p><p>在他十几岁的时候,他进入群殴在他大三的时候,他从高中辍学,住在无家可归的避难所</p><p>他因毒品占有而被捕两次,并且在十七岁的时候,他被一把锯掉的霰弹枪抓住并被判处十八个月,强制性最低限度由于他在监禁期间首次出现的精神分裂症,阿曼被从监狱转移到布里奇沃特州立医院,这是一个有暴力倾向的精神病患者的设施</p><p>布里奇沃特的病情是孤立和严厉的,但阿曼接受了帮助调节的抗精神病药物他的大脑功能2012年,他被送往波士顿医院的一个安全的精神病房</p><p>他的药物具有镇静作用,他慢慢走下走廊s,高声说话,他接受了一个新的诊断 - 偏执狂 - 并开始了斗争当Aman的母亲来访时,他们谈到了他的未来,以及关于完成高中的重要性,而她编织了我的头发,我第一次见到Aman在他的妈妈的公寓,在多切斯特,他离开医院后搬到了我去的那里,作为波士顿再入学研究的一部分,我在2012年开始了一个项目,哈佛大学的研究人员,我是一名研究贫困和监禁的社会学家</p><p>一百二十二个人从州立监狱回到他们的社区,在一年的时间里五次采访他们我们的受试者因从缓刑到凶杀而被监禁我们想知道他们如何与家人和家人重新联系安全的住房和工作 - 并找出为什么,在某些情况下,他们回到监狱双方的政治家同意美国监狱人口必须减少很多,包括Pr奥巴马已经呼吁对“非暴力毒品犯罪者”采取更宽松的待遇但是,毒品定罪只占监狱人口的15%实际上,只有一半以上的囚犯正在为暴力犯罪服务时间大大减少监狱人口,因此我们需要对暴力犯罪的应对方式进行基本改变众所周知,入狱的人更容易出现成瘾,精神疾病和身体残疾的问题即便如此,很容易低估他们中的一些人是多么脆弱在我们采访的一百二十二名囚犯中,约三分之一没有报告任何精神或身体问题但是,在三分之二的人中,有三名患者有精神疾病或成瘾史,其中一半也报告了严重的背痛,关节炎或其他一些慢性病换句话说,我们遇到的大约一半的囚犯,就像阿曼一样,非常脆弱在阿曼离开布里奇沃特一年后,他仍然找不到工作</p><p>他的母亲每天都在谈论未来,但他仍然依赖公共援助和她的经济支持他已停止服用药物,但他的讲话仍然缓慢而迂回当我问阿曼为什么愿意和我说话时,他说,“我只是希望像你们这样的朋友来过来”他解释说他已经离开了监狱,因为他想要更多的生活他最大的挑战是“希望进步想要事情发生,完成,想要全面尊重一个缓慢的年轻人这样的亲密关系这种属性“不幸的是,阿曼的进步可能性很小他面临的挑战可能太大了,身体和精神问题一起出现并不奇怪上瘾者经常会遇到慢性病这样的问题创伤后压力的疼痛或表现;身体上的疾病会导致抑郁和其他情绪问题那些研究贫困和不平等的人经常指出弱势群体的贫困学校教育和糟糕的工作经历但缺点可能比教育失败和失业更深刻在很多情况下,它有一个物理现实限制一个人思考清楚,没有痛苦,能量为日常事务带来能量的能力有时候,反馈循环占据了有生理健康问题的人在社区卫生诊所和其他机构为弱势群体和穷人花费不成比例的时间;这些地方既可以帮助也可以伤害他们 例如,在阿曼的布里奇沃特时间,他接受了精神分裂症的治疗,但也遭到了另一名囚犯的攻击</p><p>在波士顿再入研究过程中,我和我的团队一直在努力解决如何描述像阿曼这样的人的脆弱性的问题</p><p>我们选择了“人类脆弱”,从人口统计学家那里借用一个术语来研究人群中的死亡模式更多模糊的选择,如“脆弱性”,可以描述一个健康的人在不健康的情况下发现自己的状况“人类相反,脆弱,在个人的身心中存在它即使你的环境发生变化它仍然存在在我们采访的人中,精神和身体虚弱是惊人的常见在许多情况下,这些弱点使他们努力成为更好的父母,孩子,邻居的努力脱轨和公民一起参加我们的另一位调查参与者,卡拉,像阿曼一样,在学校打架,在家里,她的母亲佛得角移民,使用体罚来使她保持一致;十四岁时,卡拉逃跑,被指控拥有大麻和殴打和电池卡拉开始犯抢劫并使用海洛因和可卡因她告诉我与“吸毒者”生活并通过“匆匆忙忙,卖药,做日期”赚钱一项毒品将Carla送到马萨诸塞州妇女监狱MCI Framingham她也在那里打架,但她也看了医生和牙医,接受过咨询,并在排毒计划上花了一些时间她的一些疾病,如肝炎C,手部关节炎,心脏病和背部疼痛 - 殴打的结果 - 全部受到监控或药物处理在她从弗雷明汉获释后的一年中,Carla基本上没有吸毒成瘾她参加了成瘾恢复计划,马萨诸塞大学的宗教课程和GED课程她热情地讲述了她的女性文学阅读清单,并在她的康复计划中获得了“本周客户”奖</p><p>参加自我改善的项目随着时间的推移,卡拉开始更频繁地谈论她的健康问题和身体残疾她在监狱中描述的许多身体问题变得更加严重她的双手变得肿胀和疼痛,尽管用关节炎药物治疗她的背部疼痛限制了她的行动能力在她被释放一年后,Carla戴着背部支撑,小心翼翼地在她的房子周围移动她的残疾使她无法工作,慢性疼痛使她的情绪变得迟钝,她被诊断出患有抑郁症和双相情感障碍过去采访中,我们注意到她的情绪从明亮,乐观到含泪和遗憾;现在,她的姐姐告诉我们,有抑郁症的家族史,其他家庭成员一直在努力应对爆发性情绪,酗酒和海洛因使用卡拉的故事说明如何很难将原因与参与者的生活分开</p><p>暴力卡拉寻求减轻毒品的精神疾病;后来,药物滥用的物理后果(关节炎是海洛因使用的常见副作用)使她陷入抑郁症精神疾病,药物使用和身体残疾往往相互加强的事实挑战我们如何思考人们的能力谁去了监狱卡拉有改变的意愿,直到那将使她面临被监禁的困难的持续后果影响到一开始我们可以从阿曼和卡拉等虚弱的囚犯那里学到一个教训就是生活是一个单行道康复计划往往太少,太晚;我们需要尽早进行调解在谈论他们的生活时,我们的受访者经常回忆起那些无法应对严重行为或学习问题的学校,除非是通过停学或开除他们描述了他们如何直接进入刑事司法系统他们描述使用大麻或海洛因来改善多年来未经治疗的慢性精神或身体疼痛我们的社会安全网将大部分有限的资源集中在贫穷的母亲,孩子和老人身上,而不是成瘾计划</p><p>单身成年人经常穿过它只有在未经治疗的成瘾和精神疾病导致逮捕和监禁后,他们才会得到帮助 通过在药物治疗,医疗保健和住房计划方面投入更多资金,我们可以为身心虚弱的人提供基本水平的物质和身体安全,他们必须努力适应监狱后的生活</p><p>此外,现实的公共政策还需要认识到稳定的住房,就业和功能性的家庭生活对于最根本的弱势群体可能是遥不可及的</p><p>在这些情况下,人类的尊严至少可以通过努力争取它来得到尊重</p><p>这有时意味着提供一个地方即使在结果不确定的情况下,这种斗争本身也具有内在的意义,对于那些可能设想更美好未来的客户来说,这对于做更多事情的整个社会也是有意义的</p><p>而不是放弃我们中间能力最弱的人这对我们的刑事司法系统来说是一个艰难的基础从人类脆弱的角度来看,一个几乎不会减少累犯的计划可能仍然成功地接受了一项严峻的挑战,就是如果我们真的要减少我们的监狱人口,我们将不得不承认在条件下人类虚弱贫困使人们有可能同时成为暴力的肇事者和受害者这对于旨在评估有罪或无罪并惩罚惩罚的司法系统来说是一个挑战</p><p>在过去,我们将暴力视为强者对弱者的攻击,